Αρθροσκόπηση Ώμου

Η Αρθροσκόπηση Ώμου είναι μια ελάχιστη επεμβατική χειρουργική τεχνική, η οποία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αλλά και τη θεραπεία διαφόρων παθήσεων του ώμου.

Με τη χρήση μιας πολύ μικρής κάμερας (4 χιλ.) και μέσω μίας μικρής οπής (1 εκ.), ο χειρουργός έχει τη δυνατότητα να εισέλθει στην άρθρωση του ώμου, να εκτιμήσει τους μυς, τους συνδέσμους, τους τένοντες και τον αρθρικό χόνδρο της άρθρωσης, θεραπεύοντας παράλληλα πιθανές βλάβες.

Αποτελεί την πλέον σύγχρονη και αποτελεσματική τεχνική για την αντιμετώπιση των συχνότερων επώδυνων συνδρόμων της άρθρωσης του ώμου.

Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Άνω Άκρου στην Αθήνα Δρ. Παναγιώτης Πάντος, Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών με περισσότερα από 15 χρόνια εμπειρίας αποκλειστικά ως χειρουργός παθήσεων άνω άκρου, διαθέτει μακρά εξειδίκευση στην αρθροσκοπική αποκατάσταση πλήθους παθήσεων που αφορούν την περιοχή του ώμου.

Ο ώμος αποτελεί την πιο σύνθετη άρθρωση του σώματος. Αποτελείται από τρία οστά: την ωμοπλάτη, το βραχιόνιο και την κλείδα.

Σημαντικές δομές γύρω από τον ώμο είναι επίσης οι εξής:

• Χόνδρος: Ο αρθρικός χόνδρος είναι λείος και καλύπτει την αρθρική επιφάνεια. Η ομαλή επιφάνειά του επιτρέπει την ολίσθηση των οστών, μειώνοντας την τριβή και απορροφώντας του κραδασμούς.
• Επιχείλιος χόνδρος: Βρίσκεται στην ωμογλήνη και είναι το μέρος του ιστού που ευθύνεται για τη σταθερότητα του ώμου.
• Στροφικό πέταλο: Περιβάλλει την άρθρωση του ώμου και αποτελείται από τένοντες τεσσάρων μυών: τον υπερακάνθιο, τον υπακάνθιο, τον υποπλάτιο και τον ελάσσονα στρογγυλό. Είναι απαραίτητο για τη σταθερότητα του ώμου κατά την κίνηση και την σταθεροποίηση της άρθρωσης.
• Ακρώμιο: Είναι η προεξοχή στο πάνω μέρος της ωμοπλάτης.
• Ορογόνος θύλακος (bursa): Ο ορογόνος θύλακας βρίσκεται ανάμεσα στο ακρώμιο και στο στροφικό πέταλο. Παράγει υγρό και ενισχύει την ομαλή ολίσθηση του στροφικού πετάλου στις κινήσεις του ώμου.

Ορισμένες δραστηριότητες μπορούν να καταπονήσουν ή να τραυματίσουν τον ώμο, εξαιτίας επαναλαμβανόμενων κινήσεων ή χρήση υπερβολικής δύναμης. Μερικές από αυτές τις δραστηριότητες είναι οι εξής:

• Χειρωνακτικές εργασίες ή εργασίες επαναλαμβανόμενης κίνησης, όπως ζωγραφική, συγγραφή κ.λπ.
• Άρση βαρών και σκληρές προπονήσεις.
• Αθλήματα όπως το τένις, το πάντελ, το μπάσκετ και η κολύμβηση, τα οποία απαιτούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις.

Ενώ ο ώμος μπορεί να κινείται ελεύθερα σε πολλές κατευθύνσεις, αυτή η ελευθερία κινήσεων μπορεί να επηρεάσει τη σταθερότητα της άρθρωσης με την πάροδο του χρόνου. Η Αρθροσκόπηση Ώμου ενδείκνυται για τη διερεύνηση και την αντιμετώπιση πληθώρας παθολογικών καταστάσεων που σχετίζονται με την άρθρωση και τις ανατομικές δομές της, ανακουφίζοντας έτσι τους ασθενείς από τον πόνο.

• Τενοντίτιδα Ώμου
• Παγωμένος Ώμος
• Σύνδρομο πρόσκρουσης του ώμου
• Εξάρθημα του ώμου
• Ασβεστοποιός Τενοντίτιδα
• Ρήξεις τενόντων του ώμου – ρήξη στροφικού πετάλου
• Αστάθεια ώμου
• Κατάγματα Ώμου και Ωμογλήνης
• Ρήξη δικέφαλου τένοντα
• Αρθρίτιδα Ώμου

Πριν το χειρουργείο, ο γιατρός θα εξετάσει ενδελεχώς τον ασθενή, λαμβάνοντας το ιστορικό του, ώστε να είναι βέβαιος ότι δεν υπάρχουν άλλες παθήσεις που πρέπει να αντιμετωπιστούν πριν την επέμβαση.

Έπειτα, ακολουθεί ο προεγχειρητικός έλεγχος, ο οποίος περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, ακτινογραφία θώρακος, ηλεκτροκαρδιογράφημα και καρδιολογική εκτίμηση, ώστε να διασφαλιστεί η ασφάλεια του ασθενούς κατά την επέμβαση.

Συνήθως η αρθροσκόπηση του ώμου γίνεται με γενική νάρκωση, με τον ασθενή είτε σε ημικαθιστική, είτε σε πλάγια θέση ανάλογα με την εκπαίδευση και την προτίμηση του χειρουργού. Απαιτούνται δύο μικρές τομές, μία στην οπίσθια και μία στην πρόσθια επιφάνεια του ώμου. Όταν πρόκειται να αντιμετωπιστεί ένα σύνθετο πρόβλημα απαιτείται και μια μικρή πλάγια οπή.

Μέσω των τομών αυτών, εισέρχεται η μικροσκοπική κάμερα, με την οποία μπορούμε μέσω ενός μόνιτορ υψηλής ανάλυσης, να επιθεωρήσουμε όλα τα στοιχεία της άρθρωσης με τη μέγιστη δυνατή ευκρίνεια.

Ταυτόχρονα, από την άλλη τομή, εισέρχονται ειδικά διαμορφωμένα μικρά εργαλεία, με τα οποία εξετάζουμε την σταθερότητα και την ακεραιότητα συνδέσμων και τενόντων. Ακριβώς κατά το ίδιο τρόπο γίνεται και η αποκατάσταση των βλαβών, όταν αυτές εντοπιστούν. Η επέμβαση, ανάλογα με το πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπιστεί, διαρκεί από 30 λεπτά έως 1 ώρα.

Η αρθροσκόπηση του ώμου μας προσφέρει τη δυνατότητα, να εξετάσουμε σε πραγματικό χρόνο όλη την άρθρωση, να θέσουμε τη διάγνωση με τη μέγιστη δυνατή ακρίβεια και την ίδια στιγμή να αντιμετωπίσουμε το πρόβλημα με τις πλέον σύγχρονες τεχνικές και τα κατάλληλα υλικά δίνοντας έτσι οριστική λύση στο πρόβλημα του ασθενούς.

Ο ασθενής συνήθως εξέρχεται την ίδια μέρα από το νοσοκομείο λαμβάνοντας μία ήπια αναλγητική αγωγή και από τη δεύτερη μετεγχειρητική ημέρα ξεκινά το πρόγραμμα αποθεραπείας – αποκατάστασης, το οποίο καθορίζεται ανάλογα με το πρόβλημα που έχει αντιμετωπιστεί.

Συνήθως η φυσικοθεραπεία διαρκεί από 3 έως 6 εβδομάδες και απαιτείται τόσο η παρουσία ενός έμπειρου φυσικοθεραπευτή, όσο και η σωστή συμμόρφωση του ασθενούς στο πρόγραμμα.

Οι ασκήσεις που δίνονται στον ασθενή σε πρώτη φάση είναι παθητικές, ενώ σιγά σιγά γίνονται ενεργητικά υποβοηθούμενες και στο τέλος ενεργητικές και με αντίσταση. Στόχος είναι ο ασθενής -το γρηγορότερο δυνατό- να επανακτήσει τη φυσιολογική, ανώδυνη κίνηση του ώμου και τη μέγιστη δυνατή μυϊκή ισχύ.

Ο συνδυασμός της μικρής χρονικής διάρκειας του χειρουργείου με την ατραυματική και ουσιαστικά αναίμακτη τεχνική καθιστούν την αρθροσκόπηση του ώμου ως μια εξαιρετικά ασφαλή, χαμηλού ρίσκου επέμβαση. Στη διεθνή βιβλιογραφία έχουν περιγραφεί ελάχιστα μόνο περιστατικά επιπλοκών.

Ασφαλώς βέβαια, η εμπειρία του ορθοπεδικού χειρουργού σε τέτοιου είδους επεμβάσεις διαδραματίζει σημαντικό ρόλο, διότι απαιτούνται λεπτοί χειρισμοί σε έναν σχετικά περιορισμένο χώρο.

Το μεγάλο πλεονέκτημα της αρθροσκόπησης του ώμου είναι ότι είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, η οποία προκαλεί πολύ μικρό τραυματισμό στα μαλακά μόρια της περιοχής, με αποτέλεσμα μετά το χειρουργείο ο ασθενής να μην αισθάνεται ιδιαίτερο πόνο.

Άλλα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης ώμου είναι τα εξής:

• Βελτιωμένη ορατότητα της άρθρωσης και υψηλή διαγνωστική ακρίβεια
• Γρήγορη αποκατάσταση και επάνοδος σε εργασία και καθημερινές δραστηριότητες
• Άψογο αισθητικό αποτέλεσμα, χωρίς ουλές και δυσμορφίες
• Δεν απαιτούνται μεγάλες τομές
• Δεν απαιτείται νοσηλεία

Ασφαλώς, θα πρέπει να τονιστεί, ότι η αρθροσκόπηση του ώμου είναι μια αρκετά απαιτητική χειρουργική επέμβαση, η οποία θα πρέπει να διενεργείται από εξειδικευμένους και έμπειρους χειρουργούς ώμου, έτσι ώστε να διασφαλιστεί η μέγιστη δυνατή ωφέλεια για τον ασθενή.

Ο Παναγιώτης Πάντος, εξειδικευμένος Ορθοπεδικός Χειρουργός Άνω Άκρου και Αθλητίατρος, απέκτησε εκτενή εμπειρία και εκπαίδευση στη Γερμανία, όπου διετέλεσε Αναπληρωτής Διευθυντής Ορθοπεδικής – Τραυματολογίας στην Κλινική Χειρουργικής Ώμου, Klinik Maingau vom Roten Kreuz, για 8 χρόνια. Κατέχοντας εξειδίκευση στις παθήσεις του ώμου και διαθέτοντας πολυετή πείρα, έχει πραγματοποιήσει περισσότερες από 2500 αρθροσκοπήσεις ώμου.

Η εμπειρία του εξασφαλίζει όχι μόνο άριστα, αλλά και ασφαλή αποτελέσματα. Με το εξειδικευμένο του ενδιαφέρον στις παθήσεις του ώμου, ο Παναγιώτης Πάντος διασφαλίζει για τους ασθενείς του μια καθημερινότητα χωρίς πόνο και ενοχλήσεις.

Το κόστος είναι αρκετά προσιτό. Περιλαμβάνει τις χειρουργικές δαπάνες, τις εξετάσεις του προεγχειρητικού ελέγχου, και το αρθροσκοπικό υλικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κόστος μπορεί να καλύπτεται εν μέρει ή εξ ολοκλήρου από την ασφάλιση του ασθενούς. Για περισσότερες πληροφορίες μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας.

Πότε πρέπει να επισκεφτώ τον ορθοπεδικό χειρουργό μετά την αρθροσκόπηση ώμου;

Συνήθως, η πρώτη επίσκεψη μετά την αρθροσκόπηση ώμου πραγματοποιείται περίπου μία εβδομάδα μετά την επέμβαση. Κατά την πρώτη επίσκεψη, ο ιατρός θα εξετάσει την περιοχή του ώμου, θα ελέγξει την πρόοδο της ανάρρωσης και θα συζητήσει μαζί σας τυχόν ανησυχίες ή απορίες.
Ο ιατρός προγραμματίζει επισκέψεις σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα, όπως στις δύο, έξι και δώδεκα εβδομάδες μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτών των επισκέψεων δίνονται οδηγίες για ταχεία ανάρρωση και πλήρη αποκατάσταση

Πόσο άμεσα μπορώ να επιστρέψω στις αθλητικές μου δραστηριότητες και από τι εξαρτάται αυτό;

Η επιστροφή στις αθλητικές δραστηριότητες είναι μια εξατομικευμένη διαδικασία. Πρέπει να γίνεται σταδιακά και υπό την επίβλεψη του ιατρού και του φυσικοθεραπευτή. Η ταχύτητα επιστροφής εξαρτάται από τον τύπο της επέμβασης, τη σοβαρότητα της βλάβης που είχε ο ώμος πριν την επέμβαση, την ποιοτική και συνεχή συνεργασία με τον φυσικοθεραπευτή και την τήρηση των οδηγιών του ορθοπεδικού χειρουργού.

Πότε θα μπορώ να οδηγήσω;

Η δυνατότητα οδήγησης μετά από αρθροσκόπηση του ώμου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως ο τύπος της επέμβασης, η πάθηση που αντιμετωπίστηκε, η φυσική κατάσταση του ασθενούς, και ο τρόπος που έχει εξελιχθεί η αποκατάσταση. Συνήθως, η οδήγηση επιτρέπεται περίπου 2 εβδομάδες μετά , καθώς ο ώμος πρέπει να έχει αρκετό χρόνο για να αναρρώσει και να επανακτήσει την πλήρη κινητικότητά του προτού αναλάβετε τον έλεγχο ενός οχήματος.

Θα έχω αρκετούς περιορισμούς μέχρι ο ώμος μου να επανέλθει πλήρως;

Με την Αρθροσκόπηση Ώμου, ακόμα και σε περιπτώσεις που η αποκατάσταση μπορεί να είναι πιο αργή, σίγουρα οι περιορισμοί είναι λιγότεροι σε σχέση με τις παραδοσιακές τεχνικές. Οι περιορισμοί αυτοί είναι προσωρινοί και σκοπό έχουν να ενισχύσουν την ανάρρωση και να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Είναι σημαντικό να τηρείτε πιστά τις οδηγίες του ιατρού και να συνεργάζεστε με τον φυσικοθεραπευτή για να επιτύχετε μια ομαλή και ασφαλή επαναφορά.

Είναι μακροχρόνια τα αποτελέσματα;

Τα αποτελέσματα της Αρθροσκόπησης Ώμου είναι μακροχρόνια, απαλλάσσοντας τους ασθενείς από παθήσεις και πόνο στους ώμους.